备案方式，能决定异地就医报销比例，正确备案医保能多报销50%

我国经过几十年的基础设施建设，高铁、高速公路、机场等已经覆盖了全国所有的大中小城市，跨省异地之间的交流变得非常频繁和简单。由于改革开放初期让一部分地区、一部分人先富起来，先富带动后富的指导思想。我国各个省份之间的发展还是很有差距的，中西部省份的人很多到沿海省份、大城市定居和工作的。

以前基本上基本医疗保险是需要在户口所在地参保的，在工作的地方，尤其是大城市参加当地的城乡居民基本医疗保险要求很严格，要积分、落户资格等等。所以跨省异地就医的需求相当大，很多在省外工作和局长生活的都是参加的户籍所在地的医保。在就医时就需要申请异地就医备案，才能够实现直接结算，在就医地直接报销。

国家医保局在2018年成立，成立之后一直在进行国家各项医保事业公平、统一标准的建设，完成了国家医保药品目录、医保信息系统、电子医保凭证等等的统一建设。大大完善了跨省异地就医直接结算的基础，截止到现在，基本上所有的定点医药机构，能够实现住院的直接结算。

备案渠道也很多，包括国家医保服务平台APP、国家异地就医小程序等等网上备案，也可以在线下医保大厅备案。继续深化放管服改革，取消了所有的证明材料，改为了承诺制，选择任何的备案方式，备案到任何的地方就医和取消备案均不需要提供任何材料。还能帮助直系亲属备案，方便了无法使用智能手机的老人和小孩。绑定了电子医保凭证后，还能在没有带卡的情况下实现全程的电子结算，非常智能方便。

现在的异地备案方式，根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。

跨省异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员；跨省临时外出就医人员：异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案方式能决定医保报销比例，其中最高的就是跨省异地长期居住人员，能够按照参保地的报销比例报销。最低的就是其他跨省临时外出人员。

简单一点。

跨省异地长期居住人员，在省外异地就医时是跟在参保地一样的报销比例的，不会降比例。比如说江西的居民医保在一级医院起付线是600，报销比例是90%。那么选择这种备案方式后，在上海的一级医院也是这种报销比例。

跨省临时外出人员：如果选择了异地转诊，或者是急救的，就会先行自付10%，而且是按照参保地三甲医院的报销比例下降10%，同样的江西居民医保，选择这种备案方式，在上海一级医院就只有50%的报销比例。