近日多市甲流强势来袭的消息让公众忧心忡忡,好消息是相比年前的儿科告急,3月流感病例已明显减少,流感治疗药物也逐渐告别脱销。然而对于老人,孕妇及儿童等流感高危人群,家中常备流感药物仍非常必要,今天我们根据国家卫计委新颁发的流感诊疗方案详细说一说。
一、重症流感高危人群及重症患者,需在流感发生48h给予抗流感病毒治疗。超过48h未见症状缓解者仍可使用以下药物。
√推荐使用(对甲流乙流均有效):
①奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。
②扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
③帕拉米韦:成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
×不建议使用:(金刚烷胺)
金刚烷胺对甲型流感有抑制作用,对乙型流感无抑制作用。但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。1岁以下婴儿严禁使用此类药物。很多感冒药含有金刚烷胺,如氨酚伪麻片、金感胶囊、感愈胶囊、金感欣片等,购买时注意辨别。
二、流感轻症患者可使用上述抗病毒药物,也可使用以下轻症治疗药物
三、妊娠中晚期妇女需住院治疗,使用药物可参考成人治疗方案,避免使用妊娠禁忌药物。治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。
四、儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。


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